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【生活點滴】優果媽/當小朋友遇見大孩子 | 家庭兩性 | 生活 | 聯合新聞網
大寶會走路後,附近的公園和國小成為我們經常流連之處。有遊樂設施的地方就有小孩,當小朋網友一致推薦熱銷友遇見大孩子,有愉快的互動,也有偶發的衝突。歡快奔馳在溜滑梯、蹺蹺板和鞦韆架上的,多是四、五歲的大孩子;步態笨拙的大寶,多數時間都像「擋路的石頭」:玩扮家家酒的小姊姊把他列為拒絕往來戶,玩「鬼抓人」的大哥哥大姊姊把他顛得站不穩;樹屋裡的姊妹花對他大喊「你是壞人,你不省錢大作戰熱銷排行榜可以進來!」幸好大寶還不曉事,只要地上有石頭或樹枝,他也樂得孤獨;大家各玩各的,開心一下午。. } }); } 相對多數孩子的不理不睬,有的大孩子很熱情,看到大寶的胖嘟嘟的小臉,會上前問他叫什麼名字?幾歲?然後自我介紹,說家裡也有跟大寶差不多大的弟弟妹妹。大寶還搆不到搖搖小鴨的腳凳時,有位小姊姊自告奮勇幫他推、幫他搖。大寶會坐蹺蹺板了,有個小哥哥跑來坐他對面,兩人一上一下玩得起勁;大寶爬不上小象滑梯,還教他怎麼上去怎麼下來。有男孩借滑步車給大寶騎、女孩們在背後幫忙控制方向,看見大寶的笑顏,頓時覺得愛的力量無限大。感激這些大孩子的同時,送禮省錢想著他們的父母長輩平日的身教言教,一定是充滿慈愛並以平等心待人,才能把處於自我中心期的兒童,育成溫柔優雅的哥本月刷卡優惠哥姊姊。某次在觀光工場的兒童區,有個同桌的小男孩看大寶一把抓起面前的玩具,誤以為是要搶他的,心生不滿,一把將大寶推開;幸得旁邊的家長來勸解,說「玩具是大家的,應該一起玩」,再牽著小男生來道歉,才化解了衝突。其實大寶根本不懂,但對方家長適時的處理及有禮的應對,讓我們的「童儕關係」又上了一課!
抗血管增生藥物價昂 全視網膜雷射手術有健保給付
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
視神經受傷後就無法復原,有越來越多患者,因為視網膜缺血,造成血管內皮生長因子增加,進而使不正常的新生血管增生,此時就需要施打抑制血管增生的藥物,雖然健保已有給付,不過一旦必須換藥時就得要自費,一針三萬多元的藥費不是人人可以負擔,臺中榮總眼科部周建志醫師表示,雖然抗血管內皮生長因子製劑能夠快速產生效果,但是抗血管內皮生長因子製劑的效果一般只能持續四到六週。因此醫師可能會合併使用全視網膜雷射手術及眼內注射抗血管內皮生長因子製劑進行治療。使用全視網膜雷射手術治療視網膜缺血的區域,能夠降低血管內皮生長因子以及新生血管的生長。
青光眼是一種不可逆的視神經病變,也是導致失明的主要原因之一。如果具有罹患青光眼的危險因子,例如眼壓較高者、年齡超過40歲者、有青光眼家族史者、高度近視者,應該定期就醫才能早期發現及早期治療。最常導致續發性新生血管性青光眼的疾病為視網膜中央靜脈阻塞(俗稱眼中風)、糖尿病視網膜病變、頸動脈狹窄。
一位80歲榮民伯伯於臺中榮總眼科部就診時表示,左眼因為白內障造成視力長期模糊,但某天突然發現左眼視力變的更差,只能看到眼前有幾隻手指頭。這位伯伯在症狀發生之後3個月才來就診,發現虹膜上已經長出一些新生血管,醫師進一步安排眼底光學掃描以及螢光血管攝影診斷出視網膜中央靜脈阻塞(俗稱眼中風),經過醫師的積極治療(眼內注射抗血管內皮生長因子製劑以及全視網膜雷射手術)之後,避免了後續的嚴重視力損害。
失控的續發性青光眼,嚴重將喪失視力
臺中榮總眼科部周建志醫師表示,目前台灣的青光眼患者已超過34萬人,根據流行病學研究,發現「新生血管性青光眼」大約占所有青光眼的3.9%。新生血管性青光眼是一種具有高度致盲風險的「續發性青光眼」。臺中榮民總醫院周建志醫師表示,新生血管性青光眼病情常常迅速惡化,嚴重時眼壓升高失控,眼睛脹痛伴隨頭痛噁心、視力大幅降低,最後甚至可能喪失視力,因此只要感覺視力突然下降就要提高警覺。
視網膜缺血造成不正常的新生血管增生
周建志說,視網膜缺血的時候,為了增加視網膜氧氣的供應,因此缺血的視網膜會產生許多血管內皮生長因子。然而上升的血管內皮生長因子會造成不正常的新生血管增生,這些不正常的新生血管會雜亂的蔓延在排放眼內液體(前房水)的組織(小樑網),破壞正常的眼內液體(前房水)製造以及排放的平衡,導致眼內壓力上升,進一步壓迫視神經造成續發性青光眼。
針對新生血管增生的治療
視網膜缺血會造成血管內皮生長因子增加,進而使不正常的新生血管增生。周建志指出,使用全視網膜雷射手術(panretinal photocoagulation)治療視網膜缺血的區域,能夠降低血管內皮生長因子以及新生血管的生長。另外也可以在眼內注射抗血管內皮生長因子製劑(anti-VEGF),減少異常血管生長,雖然抗血管內皮生長因子製劑能夠快速產生效果,但是抗血管內皮生長因子製劑的效果一般只能持續四到六週。因此醫師可能會合併使用全視網膜雷射手術及眼內注射抗血管內皮生長因子製劑進行治療。
預防勝於治療,高風險患者須定期接受眼科詳細檢查
根據目前醫學上文獻上統計,最常導致續發性新生血管性青光眼的疾病為視網膜中央靜脈阻塞(俗稱眼中風)、糖尿病視網膜病變、頸動脈狹窄。有這些病史的患者必須定期接受眼科檢查,才能夠在疾病的早期給予適當的治療,預防新生血管產生,避免嚴重的視力傷害。
青光眼是一種不可逆的病變,損壞了就無法復原
周建志醫師表示,視神經受傷後就無法復原,因此青光眼是一種不可逆的視神經病變,也是導致失明的主要原因之一。周建志醫師強調,如果具有罹患青光眼的危險因子,例如眼壓較高者、年齡超過40歲者、有青光眼家族史者、高度近視者,應該定期就醫才能早期發現及早期治療。
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